A esquizofrenia é um transtorno que ocorre em aproximadamente 1% da população. Tem dois picos de incidência. O primeiro é em torno dos 18 aos 25 anos de idade para homens e dos 25 aos 35 para mulheres. O segundo, que corresponde a 20-25% dos casos, é após os 40 anos de idade, sendo que o início neste período vida mais comum no sexo feminino.
Os sintomas típicos de esquizofrenia são os descritos abaixo (mais sobre a avaliação em psiquiatria clique aqui):
1. Delírios
Ideias e crenças persistentes, sem conexão com a realidade e sem possibilidade de que sejam desfeitas através da argumentação lógica. O portador não consegue compreender a irrealidade e a irracionalidade dos conteúdos delirantes. O tipo de delírio mais comum é o paranoide, onde o portador se sente permanentemente perseguido, alvo de críticas, ironias e ataques intencionais de terceiros. Outros delírios podem ocorrer, tais como de o pensamento estar sendo roubado ou imposto por terceiros (delírio de roubo e inserção de pensamento, respectivamente), de o pensamento estar sendo divulgado para todos, de o indivíduo estar sendo controlado por forças externas (delírio de controle), de que tudo ao seu redor, como notícias na televisão, refere-se à sua pessoa (delírio de referência), entre outros;
2. Alucinações
São percepções sensoriais sem que haja estímulo sensorial real, ou seja, percepções que na realidade não existem. Podem estar relacionadas a qualquer um dos cinco sentidos (olfato, paladar, tato, visão e audição), porém as auditivas são as mais comuns. O indivíduo vê coisas ou pessoas que não existem, fala com pessoas que não estão presentes, sentem cheiros fortes que ninguém mais sente, sentem gostos estranhos sem estarem comendo ou bebendo e/ou sentir algo lhe tocando quando não há nada. Nestas, o indivíduo ouve vozes que não existem, podendo ser familiares ou não;
3. Desorganização do pensamento
Como o pensamento se manifesta pelo que é dito, a análise do discurso é o que fornece os elementos para a avaliação do pensamento. As disfunções mais comuns são perda de associação, quando há troca de tópicos continuamente e as ideias não se concatenam, e tangencialidade, quando não há desenvolvimento de um raciocínio que se dirige a um objetivo;
4. Comportamento motor anormal ou severamente desorganizado:
Manifesta-se de inúmeras formas, desde um comportamento infantilizado a agitação psicomotora intensa.
Estes quatro sintomas são conhecidos em seu conjunto como sintomas positivos. Os sintomas do quinto item abaixo são considerados negativos:
5. Em relação aos sintomas negativos, os mais comuns são a avolição (interesse muito diminuído em realizar qualquer tarefa) e expressão emocional diminuída (redução da expressão facial, discurso sem ênfases, diminuição dos movimentos, etc).
Os três primeiros tipos de sintomas podem ser acompanhados de Ataques de pânico.
Infelizmente os critérios diagnósticos dos manuais de psiquiatria ainda não incluem déficits cognitivos como sintomas principais. Além de serem muito prevalentes, é de conhecimento geral e que na esquizofrenia a diminuição de atenção, concentração e memória têm um papel fundamental na qualidade de vida e funcionalidade dos portadores. Também é fator que prediz bom ou mau prognóstico. Desta forma, sempre deve-se considerar esse grupo de sintomas de tão importante influência.
É uma patologia rara na infância. Entretanto, a ocorrência de sintomas alucinatórios ocorre em até 12%, porém o diagnóstico geralmente não é de um transtorno psicótico e sim de outro tipo de patologia.
Importante ressaltar que, assim como a maioria dos outros transtornos, existe uma demora considerável entre o início dos sintomas, com seus prejuízos consequentes, e a busca por tratamento. Em geral esta demora torna um pouco mais difícil a melhora clínica. Para saber mais clique aqui.
Mais sobre causas de transtornos psíquicos clique aqui.
É relativamente comum haver outro(s) transtorno(s) psíquico(s) concomitantemente. Abaixo uma lista dos que ocorrem com mais frequência (clique no nome do transtorno para acessar o artigo correspondente):
Transtornos relacionados a substâncias (dependência de álcool e/ou drogas;
Transtorno de estresse pós-traumático;
Transtorno de sintomas somáticos;
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC);
Outros transtornos de ansiedade.
Médico psiquiatra em Florianópolis, atende crianças, adolescentes, adultos e idosos. Consultas Whatsapp 48 999710076
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